Movimento ed esercizio fisico specifico per persone con Morbo di Parkinson
Progetto Movimento in Libertà© di Danilo Ridolfi
Nel 2015 come Fisioterapista ed esperto del movimento ho ideato un progetto di movimento ed esercizio fisico specifico per le persone con Morbo di Parkinson per l’Associazione Sammarinese Geriatria e Gerontologia: il progetto Movimento In Libertà©.
Il progetto è un programma di esercizio terapeutico di gruppo per la riabilitazione e il recupero funzionale della camminata e dell’equilibrio nel paziente Parkinsoniano. Il programma è svolto due volte a settimana.
L’attività prevede l’utilizzo di bastoncini professionali da Nordic Walking ed esercizi a corpo libero e piccoli attrezzi e palline studiati espressamente per il miglioramento delle difficoltà motorie presenti nelle persone con Morbo di Parkinson.
Il programma Movimento in Libertà© è studiato espressamente per le problematiche riscontrate nel Parkinson ed ha obiettivi sia a livello fisico che psicologico.
A livello fisico e funzionale: miglioramento della coordinazione durante la camminata, del controllo motorio, dellequilibrio, della resistenza cardio-vascolare, della tonicità muscolare, della mobilità articolare, riduzione della rigidità muscolare, della bradicinesia, aumento della forza e della flessibilità.
A livello psicologico: aumentare la fiducia in sé stessi e nelle proprie potenzialità, favorire la socialità con lattività di gruppo e fuori dalle mura domestiche, godere della libertà mentale derivante dallattività all’aria aperta, affrontare la malattia da un altro punto di vista.
Per questo progetto è è stato possibile grazie dalla preziosa e importante analisi medica del neurologo Dr. Maurizio Stumpo.
È suddivisa in quattro meso-cicli.
Ogni meso-ciclo da intendersi a livello temporale di due o tre settimane, in base alla velocità di miglioramento motorio dei partecipanti. Segue il programma indicativo suddiviso per obiettivi.
Primo meso-ciclo: apprendimento del movimento base della camminata con i bastoncini e dell’utilizzo corretto del bastoncino. Apprendimento e conoscenza dei muscoli coinvolti nella camminata con i bastoncini e della loro locazione a livello corporeo. Spiegazione iniziale della biomeccanica del passo e della coordinazione tra arti inferiori e superiori. Valutazione dei parametri di forza, coordinazione e flessibilità degli utenti e conseguenti esercitazioni specifiche mirate (tronco, arti superiori ed inferiori).
Secondo meso-ciclo: esercitazioni sulla postura corretta e giusto sincronismo degli arti nella camminata con i bastoncini, esercitazioni di equilibrio statico e dinamico, miglioramento della coordinazione degli arti su- periori con esercizi specifici di manualità con palline. Esercizi di mobilizzazione dei cingoli (scapolare e pelvico) dapprima passivi ed in seguito attivi.
Terzo meso-ciclo: esercitazioni di equilibrio statico e dinamico, esercizi di manualità semplici con l’utilizzo di palline da tennis svolti sia individualmente che a coppie, miglioramento della postura della camminata con i bastoncini, sviluppo della resistenza degli arti superiori camminando con i bastoncini per un tempo maggiore. Attraverso l’utilizzo delle palline da gioco, stimolare la conoscenza corporea attraverso stimoli tattili sulle zone maggiormente rigide, secondo i principi base dell’antiginnastica.
Quarto meso-ciclo: miglioramento equilibrio statico e dinamico con esercizi leggermente più impegnativi, esercitazioni sulla postura della camminata con i bastoncini e sincronismo arti, esercitazioni sul ritmo cioè precisione temporale dei movimenti, esercitazione di differenziazione cinestesica ovvero la capacità di eseguire movimenti precisi ed efficaci. Esercitazioni corporee, guidate dal fisioterapista ed accompagnate da alcune tipologie di sottofondo musicale.
Il progetto inizialmente costituito da due mesi di attività, dopo gli miglioramenti osservati dei primi due cicli sui partecipanti, è stato portato ad attività annuale con durata complessiva di 10 mesi.
Di seguito un video semplice ed esplicativo dei vantaggi del Nordic Walking nel Morbo di Parkinson:
Riferimenti bibliografici principali:
1. Cueing training and physical activity in Parkinson’s disease.
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2. Medical treatment of later-stage motor problems of Parkinson disease.
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3. Ability to modulate walking cadence remains intact in Parkinson’s disease.
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4. Parkinsonism: onset, progression and mortality.
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5. Physical therapy and Parkinson’s disease: a controlled clinical trial.
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6. Exercise and motor training in people with Parkinson’s disease: systematic review.
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7. Treadmill training for patients with Parkinson’s disease - Cochrane Review.
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8. Effective exercise for the prevention of falls: systematic review and meta-analysis.
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